ECMS

പൊതുവിദ്യാഭ്യാസ വകുപ്പ്, കേരള സർക്കാർ

കേരള സംസ്ഥാന സാക്ഷരതാമിഷൻ അതോറിറ്റി

Application for admission to the Standard X Equivalency Course

പത്താംതരം തുല്യതാ കോഴ്സ് പ്രവേശനത്തിനുള്ള അപേക്ഷാഫോറം 2024-2025 BATCH 18

പ്രോസ്‌പെക്ട്‌സിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിച്ചു മനസ്സിലാക്കിയതിനുശേഷം വേണം അപേക്ഷാഫോറം പൂരിപ്പിക്കേണ്ടത് .
തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് പ്രേവേശനത്തിന് അയോഗ്യതയായി കണക്കാക്കുന്നതാണ്

രജിസ്റ്റർ നമ്പർ
Temporary Register Number

രജിസ്റ്റർ നമ്പർ ലഭിച്ചവർ പ്രിന്റ് എടുക്കാൻ പ്രിന്റ് ബട്ടൺ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക .

മലയാളം കന്നഡ തമിഴ്

(√) രേഖപ്പെടുത്തുക

1 അപേക്ഷകൻ/അപേക്ഷകയുടെ പേര് (മലയാളത്തിൽ) (Name in Malayalam) *

Upload Photo (file format should be jpg/jpeg/png.File size must be less than 50 KB)

2 പുരുഷൻ /സ്ത്രീ / ട്രാൻസ്ജെന്റർ (Male/Female/Transgender) *

3 പേര്(ഇംഗ്ലീഷിൽ) Full Name(in block letters) *

4 മേൽവിലാസം പിൻകോഡ് സഹിതം (Permanent address with Pincode ) *

5 കത്തിടപാടുകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള വിലാസം (Address to which communications ) *

6 പിൻകോഡ് (Pincode)*

7 മൊബൈൽ നമ്പർ (Mobile Number)*

8 ലാൻഡ് ഫോൺ നമ്പർ (Land phone number with code)

9 ആധാർ നമ്പർ (Aadhar Number)

10 അമ്മയുടെ പേര് (Name of mother)*

11 അച്ഛന്റെ / രക്ഷകർത്താവിന്റ പേര് (Name of father/guardian)*

12 പഠിതാവുമായുള്ള ബന്ധം (Relationship with Learner)*

13 വയസ്സും ജനനതീയതിയും (Date of Birth & Age)*

14 വയസ്സ് തെളിയിക്കുന്നതിനുള്ള സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉണ്ടോ *

15 അപേക്ഷകന്റെ തൊഴിൽ (Occupation)*

16 പൗരത്വം (Nationality)*

17 സംസ്ഥാനം /കേന്ദ്ര ഭരണ പ്രദേശം (state/union territory)*

18 കേന്ദ്ര ഭരണ പ്രദേശം (union territory)*

19 ജില്ല (district)*

20 ബ്ലോക്ക് /മുനിസിപ്പാലിറ്റി /കോർപറേഷൻ (Block/Municipality/Corporation)*

21 ബ്ലോക്ക് പഞ്ചായത്ത് (Block)*

22 ഗ്രാമ പഞ്ചായത്ത് (Panchayath)*

23 മുനിസിപ്പാലിറ്റി (Municipality)*

24 കോർപറേഷൻ (Corporation)*

25 വാർഡ് (ward)

26 മതവും ജാതിയും *

27 തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള അടയാളങ്ങൾ (Identification marks)*

28 വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത (Educational Qualification)*

29 യോഗ്യത തെളിയിക്കുന്നതിനുള്ള സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉണ്ടോ *

30 ഏഴാം ക്ലാസ് പാസായത് (Passed VII std)*

31 പരീക്ഷ ജയിച്ച വർഷം & രജിസ്റ്റർ നമ്പർ (Exam passed Year & Reg.No)*

32 അവസാനം പഠിച്ച സ്കൂളിന്റെ പേരും വിലാസവും (Name& address of the School last attended)*

33 അംഗവൈകല്യം ഉള്ളവർ ആണോ ? Whether Physically Challenged or not*

34 അപേക്ഷകൻ ബ്ലോക്ക്/പഞ്ചായത്ത്/മുനിസിപ്പാലിറ്റി/കോർപറേഷൻ
പ്രോജെക്ട് ഫണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത വിഭാഗത്തിൽപ്പെട്ടതാണോ ? (Whether the applicant belongs to Project Fund Category)*

35 പ്രോജെക്ട് ഫണ്ട് അനുവദിച്ച ബ്ലോക്ക്/പഞ്ചായത്ത്/മുനിസിപ്പാലിറ്റി/കോർപറേഷൻ പേര് (Name of Block/Panchayath/Municipality/Corporation)*

36 ഫണ്ട് വകയിരുത്തിയ ഇനം *

രജി:ഫീസ്

കോഴ്‌സ്:ഫീസ്

രജി:ഫീസ്/കോഴ്സ്:ഫീസ്

37 തദ്ദേശസ്വയംഭരണ സ്‌ഥാപനം വകയിരുത്തിയ തുക *

38 ഫീസ് അടച്ചതിന്റ വിശദാംശം (Details of fee paid)*

തുക അക്കത്തിൽ (Amount Rs)*

തുക അക്ഷരത്തിൽ (in words)*

ബാങ്ക് (Bank)*

ബ്രാഞ്ച് (Branch)*

ചെലാൻ നമ്പർ / ഡി.ഡി . നമ്പർ (Chalan No./D.D.No)*

ചെലാൻ തീയതി (Date)*

ഞാൻ എന്നെക്കുറിച് മുകളിൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ എന്റെ അറിവിലും വിശ്വാസത്തിലും സത്യമാണെന്ന് ഇതിനാൽ പ്രസ്താവിച്ചു കൊള്ളുന്നു.